מחלת קושינג אצל כלבים

מחלת קושינג משפיעה על בלוטות יותרת הכלב של הכלב, שהם חלק מהמערכת האנדוקרינית. זה מדרדר את העור, השיער והכליות , וגורם לכלב להרגיש עייף ולא טוב . כלבים נשים וכמה גזעים ספציפיים נוטים יותר לפתח את מחלת קושינג. אם לא מטופלים, מחלה זו יכולה להיות מסכנת חיים, ולכן בעלי כלבים צריכים לזהות את הסימנים ולהבין אפשרויות טיפול.

מהי מחלת קושינג?

מחלת קושינג, המכונה גם היפר -אדרנוקורטיזם, היא מצב אנדוקריני הפוגע בבלוטות יותרת הכליה (בלוטות קטנות הממוקמות בסמוך לכליות). זה גורם לאדרנלים לייצר יתר על קורטיזול, ההורמון העיקרי המווסת את הלחץ של הגוף. קורטיזול ממלאת תפקיד בוויסות הסוכר בדם, הפחתת דלקת ובקרה על לחץ הדם. אם מיוצר יותר מדי קורטיזול, מערכות מרובות בגוף של כלב אינן מסוגלות לעבוד כראוי. מחלת אדיסון היא ההפך ממחלת קושינג, בה מיוצרים מעט מדי קורטיזול.

תסמינים של מחלת קושינג אצל כלבים

רמות קורטיזול מופרזות עלולות לגרום לשינויים גלויים במראהו ובהתנהגותו של הכלב המאפיינים את מחלתו של קושינג.

תסמינים

• צמא מוגבר
• מתן מתן מוגבר
• תיאבון מוגבר
• מעיל שיער דליל
• עור דליל ושברירי
• חוסר אנרגיה
• התנשמות מוגזמת
• דלקות עור
• מראה בטן סיר

כלבים הסובלים ממחלת קושינג לעיתים קרובות היו בבטן מרוחקת (מראה בעל פיל) בגלל שמירת נוזלים, ומעיליהם דקים וגסים. מכיוון שהכליות אינן מסדירות היטב את איזון הנוזלים, כלבים אלה חווים גם עלייה בצמא ובשתנה. לעתים קרובות רוקנו קערות מים ותאונות שתן בבית הן אינדיקציות לבעיות אלה שעליהם בעלי הכיר.

חלק מהכלבים עם קושינג יש גם תיאבון מוגבר אך אנרגיה נמוכה, והם עשויים להתנשף בצורה מוגזמת. זיהומים בעור חוזר הם סימן בולט נוסף למחלת קושינג .1

גורמים למחלת קושינג

ישנם שלושה גורמים למחלת קושינג אצל כלבים:

• גידול בלוטת יותרת המוח: בלוטת יותרת המוח, הממוקמת במוח, ממריצה את בלוטות יותרת הכליה לייצור קורטיזול. גידול על יותרת המוח עלול לגרום לאדרנלים לייצר יותר מדי מסטרואיד טבעי זה. זה נקרא מחלת קושינג תלויה יותרת המוח והיא הסוג הנפוץ ביותר של המחלה.
• גידול בבלוטת יותרת הכליה: אם גידול מתפתח על אחת בלוטות יותרת הכליה או שניהם, הוא עשוי לייצר יותר מדי קורטיזול, וגורם למחלת קושינג תלויה באדרנל .1
• שימוש בסטרואידים ממושך: אם סטרואידים נלקחים באופן קבוע למשך זמן רב לניהול אלרגיות או דלקת, הם יכולים להשפיע על בלוטות יותרת הכליה, ולגרום למחלת קושינג של iatrogenic.2

בעוד שכל כלב יכול להיות מושפע ממחלת קושינג, כלבים נשים מפתחים גידולים באדרנל לעתים קרובות יותר מזכרים, וגזעים מסוימים רגישים יותר לתקלת יותרת הכליה, כולל פודלס, תחשבים וטרייר בוסטון .3 .3

אבחון מחלת קושינג אצל כלבים

הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית מלאה ויקבל היסטוריה רפואית של הכלב שלך. אם יש חשד למחלת קושינג, אז עבודת הדם היא הצעד הראשון לאבחון. בדיקות דם ספציפיות הנקראות גירוי ACTH ובדיקות דיכוי דקסמטזון במינון נמוך (LDDS) מבוצעות כדי לבדוק אם מחלת קושינג. ספירת דם מלאה (CBC) ופרופיל כימיה ימצביו גם כן בתפקוד האיברים.

מבחן דיכוי דקסמטזון במינון גבוה (HDDS), בדיקת יחס של Cortisol-to-Creatinine, או תגובה של 17-הידרוקסיפרוגסטרון לבדיקת מתן ACTH עשויה גם לעזור לקבוע אם הכלב שלך סובל ממחלת קושינג תלויה באדרנל או תלוי יותר באורנל.

לבסוף, יתכן ויומלץ אולטרסאונד בטן לבדוק גידולים בבלוטות יותרת הכלב של הכלב שלך.

יַחַס

אם מחלת הקושינג של הכלב שלך מאובחנת כתלויה יותרת המוח, אז יהיה צורך לתת תרופות דרך הפה לכל החיים. Trilostane ו- Mitotane הם שתי תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול במחלת קושינג תלויה יותרת המוח אצל כלבים .1

מחלת קושינג תלויה באדרנל עשויה לדרוש ניתוח כדי להסיר גידול. אם הגידול אינו ניתן להסרה, כלבים מסוימים עשויים להיות מנוהלים באמצעות תרופות.

מחלת Cushing Iatrogenic עשויה לדרוש הפסקת סטרואידים, מה שעלול לגרום למצב המקורי להתלקח. אם יתמשכו המשך השימוש בסטרואידים נחשב, אז יתכן ויהיה צורך בתרופות במקביל למחלת קושינג, אך זהו אינו פיתרון לטווח הארוך ויכול להיות שמתאים רק לכלבים זקנים מאוד או חולים הזקוקים לאיכות ניהול חיים לזמן שיש להם שמאלה.

פרוגנוזה לכלבים עם מחלת קושינג

כלבים עם אדרנל או גידולים יותרת המוח יכולים להתאושש לחלוטין אם הגידולים מוסרים בהצלחה במהלך הניתוח. לעתים נדירות כלבים אלה זקוקים לתרופות כדי לנהל את מצבם. כלבים שאינם מועמדים לניתוח יכולים ליטול תרופות המסייעות בניהול הסימפטומים של מחלת קושינג ולשפר את איכות חייהם.

במקרה של שימוש בסטרואידים לטווח הארוך, בעלי וטרינרים חייבים לקחת בחשבון את יחס הסיכון לתועלת של הסטרואידים לעומת הסימפטומים של קושינג. הפסקת הסטרואידים עלולה לגרום לתסמיני ריבאונד מסכני חיים, אך יתכן כי תרופות של Cushing יינתנו עם המינון הסטרואידים היעיל הנמוך ביותר לשמירה על איכות חייו של הכלב למשך זמן מוגבל.

לא מטופל, קושינג יתקדם ובסופו של דבר יביא למוות.

כיצד למנוע מחלת קושינג

מרבית מקרי המחלות של Cushing נגרמים כתוצאה מגידולים בבלוטות יותרת המוח או באדרנל, ואין דרך למנוע אותם להתרחש. ניתן למנוע את מחלת הקושינג של iatrogenic, הנגרמת כתוצאה משימוש בסטרואידים, באמצעות תרופות שאינן סטרואידים לניהול מצבו הדלקתי של הכלב שלך.