במאמר זה מתרחב
- מהי לימפדמה?
- תסמינים
- גורמים
- אבחון
- טיפול ומניעה
- פּרוֹגנוֹזָה
לימפדמה היא מצב רפואי בו שמירה על נוזלים מקומיים ונפיחות רקמות נגרמים על ידי מערכת לימפה נפגעת. הנפיחות עשויה להשפיע על גפה אחת או יותר ובדרך כלל מתחילה בסוף הגפה, ונעה לאט לאט לעבר פלג גוף עליון. רוב הזמן, הגורם ללימפדמה של כלב הוא מחלה או פציעה. עקיצות מחרקים או עקיצות נחש הן גורמים שכיחים ללימפדמה, שיכולים להשפיע על כל גזעי הכלבים ועל הגילאים. לימפדמה ראשונית, סוגיה מולדת, שכיחה יותר בגזעים מסוימים ובדרך כלל מופיעה מוקדם בחיי הגור.
מהי לימפדמה?
לימפדמה היא אוסף של נוזל לימפה ברקמות הגוף כתוצאה מחסימה במערכת הלימפה של הכלב. מערכת זו מסננת דם, מסתובבת לימפה ומנקזת עודף נוזלים מרקמות. לימפדמה מתייחסת למעשה לנפיחות בחלק אחד או יותר בגופו של הכלב הנגרמת כתוצאה מבעיה בתוך כלי הלימפה.
תסמינים של לימפדמה אצל כלבים
נפיחות היא סימן ברור ללימפדמה. אמנם פגיעות אחרות עלולות לגרום לנפיחות ברקמות, אך מצב זה מתרחש כתוצאה מנוזל לימפה שנאסף בחלקים מגופו של כלב.
תסמינים
- כפות נפוחות (ים) או רגליים (ים)
- חזה רך ומוגדל
- בטן נפוחה
- אוזניים נפוחות או זנב
- צוללות
- כְּאֵב
- תַרְדֵמָה
אזורי הנפיחות מרגישים בדרך כלל רכים וניתנים לניעוד מכיוון שהם מלאי נוזלים-כמעט כמו בלון מים. בנוסף לנפיחות גלויה, הכלב עשוי להתחיל להציג תסמינים אחרים הנגרמים כתוצאה מהשמירה על נוזלים בגפיים הנפוחות כמו כאב או צליעה של גפה אחת או יותר עייפות בגלל שהרגישו בדרך כלל לא טוב.
גורמים ללימפדמה
לימפדמה היא לרוב מצב משני הנובע ממחלה כרונית או מפגיעה חריפה כמו:
- הפרעות לב
- פְּצִיעָה
- טראומה (ניתוח או טיפול בהקרנות)
- גידולים/סרטן
- עקיצות חרקים/עקיצות נחש
- זיהומים
- כִּירוּרגִיָה
בעיות אלה עלולות לגרום לייצור נוזלים מוגזמים המציגים את מערכת הניקוז הלימפה ויוצר נפיחות.
לעיתים רחוקות יותר, לימפדמה יכולה להיות בעיה ראשונית המופיעה אצל גורים מתחת לגיל חודשיים כתוצאה מפגם מולד בו כלי הלימפה הרגילים נעדרים או נפגעים.
לימפדמה יכולה להתרחש בכל כלב, אך הגזעים שנמצאים יותר מראש למצב העיקרי הם בורזוי, בולדוגים, פודלס, לברדור רטריברס, מצביעים קיצוניים גרמנים וכלבי רבלים באנגלית.
אבחון לימפדמה בכלבים
הווטרינר שלך יתחיל לבצע בחינה יסודית וקבלת היסטוריה של הכלב שלך. כשאתם נותנים את ההיסטוריה של הכלב שלכם, הקפידו לכלול פציעות אפשריות או אינטראקציות עם חרקים ונחשים שעלולים להתרחש לאחרונה.
הווטרינר שלך יבצע ככל הנראה מספר בדיקות אבחון כדי לחקור גורמים שכיחים לנפיחות ברקמות כמו פציעה, מחלות לב או זיהום. הבדיקות יכללו ככל הנראה ספירת דם שלמה, בדיקות לזיהומים הנישאים בסימון ומחלות תולעי לב, הערכות של כבד, כליות ותפקודים לבלב, בדיקות אלקטרוליט כדי לבדוק אם יש התייבשות, ושאיפה מחט עדינה של האזור המושפע או בלוטות הלימפה הסמוכות ו
שאיפה של מחט דק (FNA) עשויה להתבצע על ידי איסוף תאים מאזור מושפע או בלוטות לימפה ואז העברתם לשקופית להביט תחת המיקרוסקופ. זה פולשני באופן מינימלי וניתן לעשות אותו באותו יום בו הבחינה הראשונית שלך. אם ה- FNA אינו חד משמעי או לא מגלה תאים סרטניים או דלקתיים, ניתן להמליץ גם על צילומי רנטגן או אולטרסאונד.
אם יש חשד לימפדמה ראשונית, ניתן לשקול לימפנגיוגרפיה. בהליך זה, הצבע מוזרק מתחת לאזורים הנפוחים, והזרימה נצפתה באמצעות צילומי רנטגן וידאו (פלואורוסקופיה) כדי לחשוף אזורים של זרימת הדם הגרועה.
טיפול ומניעה
אם הווטרינר שלך מוצא סיבה בסיסית ללימפה של הכלב שלך שניתן לטפל בהן, אז נפיחות לימפה תיפגע עם הטיפול. מנוחה של הכלב ועיסוי הגפה המושפעת עשויה לשפר את זרימת הלימפה.
במקרים מסוימים של לימפדמה ראשונית, השימוש בעטיפות לחץ לטווח הארוך ובפיזיותרפיה יכול לעזור בשיפור איכות חייו של הכלב. ניתן להמליץ גם על ניתוח, על סמך תוצאות הלימפנגיוגרפיה.
מניעת לימפדמה אפשרית רק במקרים הכרוכים בפציעה או מפגשים עם חרקים או נחשים צורבים. גם אז, תאונות יכולות לקרות, ויכולה להתרחש לימפדמה.
פרוגנוזה לכלבים עם לימפדמה
אם הגורם הבסיסי ללימפדמה תימצא ומטופל, ככל הנראה התנאי ייפתר כאשר הבעיה הבסיסית תשתפר. הפרוגנוסים ללימפדמה ראשונית משתנים ושמורים יותר, ומקרים חמורים יכולים להיות קטלניים.
סוגי לימפדמה בכלבים
- לימפדמה ראשונית היא נפיחות לימפה המופיעה בגורים מתחת לגיל חודשיים כתוצאה מליקוי מולד במערכת הלימפה.
- לימפדמה משנית היא נפיחות לימפה בגלל פציעה או מחלה בסיסית.
מה לעשות אם לכלבך יש בלוטות לימפה נפוחות